Основная проблема в уходе за близкими, перенесшими инсульт, — их полная или частичная недееспособность. Очень часто столкнувшись с этим заболеванием человек теряет элементарные бытовые навыки, что вынуждает родственников, работающих над его восстановлением, помогать им буквально во всем: от чистки зубов и приема лекарств до походов в туалет.

Такое зависимое состояние, если оно затягивается, не идет на пользу никому, лишая сил и сна ухаживающего родственника, и мотивации и уважения к себе — больного.

Поэтому восстановление таких базовых функций — одна из первостепенных задач реабилитации. Обретя самостоятельность, человек возвращает веру в собственные силы и вдохновляется на дальнейшие свершения, а его родственники — получают больше свободы и энергии, чтобы поддерживать его на этом пути.

Одним из ключевых инструментов по возвращению этих навыков может послужить эрготерапия. Она направлена на то, чтобы восстановить и закрепить способности человека для поддержания качества жизни, с помощью которых он сможет самостоятельно обслуживать себя в быту и вести активную жизнь.

Подробнее мы уже рассказывали об этом направлении реабилитации в другой статье: https://stop-insult.com/blog/ergoterapiya/ergoterapiya-i-kak-ona-pomogaet-v-reabilitatsii-posle-insulta/

Сегодня же рассмотрим основные методы, используемые при восстановлении после инсульта.

Функциональный стол

Одним из самых распространенных инструментов для работы с конечностями после травм и инсульта являются занятия с функциональным столом.

Он предназначен для восстановления и развития мелкой моторики, двигательных функций, мышечной силы и координации кистей рук, пальцев и предплечий, отработки бытовых навыков, развития когнитивных функций мозга пациентов всех возрастных категорий.

Использование стола позволяет улучшить состояние рук и их функции за счет увеличения подвижности суставов, мышечной силы, мышечной выносливости, способствует взаимодействию между мышечными группами.

Тейпирование

Этот метод применяется для стабилизации суставов и облегчения движений.

На кожу крепится специальная хлопковая лента с эластичными волокнами, покрытая гипоаллергенным клеем. Правильно наклеенный тейп частично снимает нагрузку с мышц и связок, стабилизирует работу сустава, при этом не ограничивая их подвижность. Все это способствует ускорению восстановления тканей, снижая вероятность развития осложнений.

Чаще всего при реабилитации после инсульта проводят тейпирование верхних конечностей, так как именно они страдают больше всего.

Тейпирование может быть противоотечным, что особенно полезно при осложнениях, таких как "когтевая кисть". А жесткое тейпирование также используется вместо ортезов для краткосрочной стабилизации.

Для эффективности данного метода важно правильное наложение лент. При неправильном креплении тейпов к телу в лучшем случае просто будет отсутствовать какой-либо эффект. В худшем случае наступает дегенерация тканей.

Зеркальная терапия

Зеркальная терапия — это реабилитационное лечение, при котором зеркало помещают между руками или ногами так, что изображение движущейся непораженной конечности создает иллюзию нормального движения в пораженной конечности. Такая система позволяет стимулировать различные области мозга, отвечающие за движение, чувствительность и боль.

Выполняя упражнения, больной с гемипарезом видит в зеркале две нормально работающие конечности. Это позволяет человеку через визуальный эффект лучше осознавать и чувствовать свои движения, закрепляя в сознании пациента возможность нормальной работы паретичной руки или ноги. Таким образом, зеркальная терапия помогает восстановить двигательные навыки на нейромышечном уровне.

Главным условием применения этой методики в реабилитации является односторонний паралич (поражение только одной руки и ноги) после инсульта и способность удержания внимания на зеркальном отражении (сохранность когнитивных функций).

Протезирование и ортезирование

Ортез – медицинское изделие, предназначенное для фиксации, поддержки, активизации и коррекции функции поврежденного сустава или конечности. Это позволяет обеспечить дополнительные возможности для выполнения бытовых задач.

Принцип работы ортеза заключается в фиксации сустава без ограничения его подвижности для быстрого восстановления пораженных сегментов.

При инсульте этот метод также используется на ранних этапах реабилитации, когда пациент только начинает осваивать вертикальное положение и ноги подгибаются под весом тела.

С помощью ортезирования можно остановить развитие серьезных патологий опорно-двигательной системы, а также в кратчайшие сроки восстановить утраченные функции и снять спастику в период реабилитации.

Однако злоупотреблять данным видом терапии в постинсультном восстановлении не рекомендуется. Лучше использовать ее в поддерживающих целях или при остром болевом синдроме. Если же прибегать к помощи ортеза на постоянной основе, есть большой риск так и не научиться использовать конечность без него в полной мере.

Стимуляция чувствительности

Существует целый ряд упражнений и техник, направленных на восстановление чувствительности пальцев и других частей тела.

Одним из самых популярных является базальная стимуляция. Благодаря этому методу у пациента с ограничением функций частей тела происходит стимуляция органов восприятия и обработки информации при помощи простых раздражителей, вследствие чего эти ограничения снимаются.

Различают следующие виды базальной стимуляции:

• соматическая – чувствительность стимулируется при помощи прикосновений;
• вестибулярная - стимуляция вестибулярного аппарата, равновесия тела в покое и при движении;
• вибрационная – чувствительность стимулируется при помощи вибрирующих устройств: игрушек, массажеров и т.д.

Этот метод позволяет пациенту заново научиться воспринимать свое тело и его границы, его положение в пространстве, отдельные части тела и их функции, сохранять равновесие.

Физическое восстановление бытовых функций

Физические упражнения также являются одним из методов реабилитации.

Однако в рамках эрготерапии речь идет непосредственно о функциональных действиях, которые больной сможет впоследствии использовать в повседневной жизни.

Это могут быть простые занятия как открывание и закрывание дверей, поднятие и удерживание предметов, использование мобильного телефона, а затем и более сложные – мытье посуды, использование столовых приборов, резка овощей.

В тренировках могут также использоваться специальные технические устройства для передвижения, одевания, ухода за собой или приготовления пищи (подъемники, специальная посуда и мебель).

Освоение таких повседневных навыков помогает человеку адаптироваться к окружающей действительности, увидеть смысл в ежедневных занятиях, а также возвращает ему чувство успеха и уверенность в себе, ведь он видит результат своих действий и их практическое значение.

Заключение

Эрготерапия — это важный компонент реабилитации, направленный на возвращение человека к полноценной жизни. Она помогает не только восстановить двигательные функции, но и адаптироваться к новым условиям, научиться жить в изменившихся обстоятельствах. Правильно подобранные методы и упражнения способствуют более быстрому восстановлению и улучшают качество жизни пациента и его близких.

С помощью нее можно восстановить способности человека выполнять повседневные задачи, такие как: одевание, прием пищи, уборка и другие бытовые действия. Эти навыки не только повышают самостоятельность человека, но и улучшают его психологическое состояние, возвращая ему чувство уверенности и полезности.

Узнать больше о процессе восстановления и его тонкостях, вы можете на курсе “Основы реабилитации после инсульта”, разработанном специально для ухаживающих родственников.

Подробнее о курсе и его содержании по ссылке: https://stop-insult.com/osnovy-reabilitatsii/