Длительность реабилитации после инсульта: факторы влияния

Факторы, влияющие на длительность реабилитации после инсульта

Опасаетесь, что восстановление вашего близкого человека после инсульта будет очень долгим? Переживаете, что процесс может затянуться в том числе и по причине, что упускаете нечто важное?

Могу заверить, такие мысли не дают покоя любому человеку, кто впервые столкнулся с инсультом лицом к лицу. Ведь так нелегко поддерживать в себе терпеливый настрой изо дня в день, а тем более оптимизм, когда будни тянутся однообразной серой вереницей. Кажется, что процесс восстановления идет слишком медленно, а его результаты не ощущаются. <

Чтобы иметь более-менее верное представление о продолжительности реабилитации и не вгонять себя в депрессию мучительным ожиданием, необходимо понимать, какие факторы сильно сказываются на восстановлении.

Зная их, можно сделать процесс реабилитации не только эффективнее, но и немного заручиться собственным спокойствием, которого так не хватает в трудные минуты. Давайте разбираться.

Во-первых, у каждого «свой» инсульт. Это значит, что зона и глубина поражения после инсульта отличается от случая к случаю. Кто-то в результате инсульта не может двигать только рукой, а кто-то полностью перестает чувствовать правую (левую) сторону своего тела, теряет речевые или другие когнитивные способности (внимание, память).

В этой связи кто-то быстрее восстанавливается после инсульта и уже через пару месяцев может самостоятельно подниматься по лестнице, а кому-то требуется около года, чтобы вновь сделать первый шаг.

Совет 1. Принять «свой» инсульт как данность, которую, к сожалению, вы не в силах изменить. Не сравнивать свои успехи в реабилитации с успехом других людей после инсульта. Делать то, что сейчас в ваших силах, и сосредоточиться на этом.

Во-вторых, общее состояние здоровья до инсульта. Течение многих заболеваний после инсульта усугубляется. Особенно на реабилитации сказываются поражения костной и мышечной ткани (артрит, артроз, остеопороз); перенесенные ранее переломы, травмы. При упражнениях может возникнуть острая боль в спине, коленях, которая будет тормозить все двигательные функции (вставание, сидение, переворачивание).

Также ухудшают скорость реабилитации обострившиеся проблемы с легкими. Из-за неподвижного образа жизни и длительного постельного режима могут возникнуть опасные застои в легких, которые приводят к пневмонии. Это сильно влияет на качество и продолжительность восстановления человека после инсульта.

Совет 2.Как правило, инсульт по важности заслоняет собой все остальные проблемы со здоровьем. Так что важно не пропустить серьезные сигналы, которые организм посылает в виде боли или других симптомов. Проконсультироваться с врачом стоит в любом подобном случае.

В-третьих, когнитивные способности. В некоторых случаях инсульт очень жестоко обходится с людьми, вызывая серьезные поражения головного мозга. Как следствие, ухудшаются когнитивные функции: восприятие и анализ информации, внимание, память, речь. Когда человеку тяжело воспринимать и осознавать, что от него хотят, эффективность реабилитации заметно снижается.

Совет 3. Когнитивные навыки возвращаются. Для этого есть множество упражнений.

Например, показывайте близкому человеку семейные фотографии и комментируйте их – это запустит процесс воспоминаний. Чаще включайте музыку и аудиокниги, пойте караоке – все это помогает развивать речь.

В-четвертых, темперамент. Да, именно в трудных жизненных ситуациях острее всего проявляется наша чувствительность, эмоциональность и готовность (отказ) взять контроль в свои руки.

Представим двух мужчин одного возраста, похожего телосложения.

Дмитрий – почетный работник МЧС, в силу своей работы он часто принимал важные решения. В свободное время он то строит свой дом, то отправляется в пеший поход по Алтаю, то на вездеходе рассекает по нетронутым уголкам Камчатки. Одним словом – на месте Дмитрий сидеть не привык.

Второй мужчина, Иван, вот уже двадцать лет работает старшим системным администратором в юридической фирме. Целый день он сидит в маленьком кабинете и принимает заявки по ремонту компьютерной техники. Свободное время Иван любит проводить за просмотром хоккейных матчей. В отпуске выбирает пляжный отдых, обычно покупая туры «все включено». Не любит ходить пешком, предпочитает передвигаться на автомобиле.

И вот однажды судьба ставит этих совершенно разных людей в одинаковые условия – на них обрушивается инсульт. Мужчины резко оказываются беспомощными и вынуждены сутки напролет проводить в постели. Как думаете, с одинаковой скоростью у них будет протекать реабилитация? Конечно, нет!

В силу темперамента и отпечатка профессии МЧС-ник не готов мириться с инвалидностью и предпочитает рационально решать проблему, упорно работает на результат и не позволяет себе падать духом. Такой настрой помогает ему продвинуться вперед в реабилитации.

Иван же, будучи инертным человеком, когда столкнулся с инсультом, начинает обвинять и накручивать себя, падает духом и «плывет по течению». Он делает упражнения, которые ему предлагают, но без внутреннего «огня». Его реабилитация протекает вяло.

Безусловно, эти примеры – две крайности. Сложно говорить об абсолютном влиянии темперамента и характера профессии, ведь каждый человек индивидуален, но такой фактор влияния все же имеет место.

Совет 4.Не пренебрегать особенностями темперамента и тем, чем занимался ваш близкий человек до инсульта. Если работа была связана с компьютером, предлагайте провести время за монитором и поработать на клавишах.

Возможно, именно в этом вы найдете недостающий пазл для эффективной реабилитации.

В-пятых, отношения между близкими людьми до инсульта. Как бы печально ни звучало, внезапно свалившийся инсульт и все тяготы, которыми он сковывает семью, только усугубляет проблемы взаимоотношений, если таковые были между пациентом и ухаживающим родственником.

Приведу жизненный пример. Мужчина уходит от своей жены к другой женщине, но официально они не оформляют развод. Муж пару лет живет другой семьей, пока его не парализует инсульт. Затем предприимчивая дама «возвращает» беспомощного мужчину законной жене. Уже представили чувства обманутой женщины?

Конечно, уход за больным превращается для нее в настоящий «ад», все дается в тягость. Злость и раздражение каждый день, ведь прошлые обиды играют свежими красками. Именно поэтому жена неосознанно может делать мужу больно, постоянно срываться на нем.

На фоне всего этого у больного пропадает стремление восстанавливаться. Больной даже может впасть в затяжную депрессию, которая ударит по качеству реабилитации и времени, поскольку только отдалит любые улучшения.

Человек после инсульта тоже может испытывать злость и раздражение к своему родственнику. Представляете, какая атмосфера царит в такой семье? Да тут сам процесс реабилитации затеряется на фоне обид и конфликтов.

Совет 5. Всегда отталкивайтесь от себя. Если у вас нет ни малейшего желания, сил и возможностей ухаживать за близким, лучше доверить его уход и реабилитацию в руки специалистов.

Если не готовы на это пойти, тогда пересмотрите свое отношение к близкому. И всегда помните, что ухаживаете за больным человеком, который может искренне чего-то не понимать.

В-шестых, последовательность в процессе реабилитации. После выписки из медицинского учреждения первые полгода считаются очень важными в плане восстановления после инсульта.

Как правило, реабилитация обычно происходит в домашних условиях.  Человек должен самостоятельно научиться: поднимать таз, переворачиваться, присаживаться, сидеть, вставать и только потом ходить. Практика показывает, что полученные от специалистов рекомендации либо выполняются не совсем корректно, либо вовсе забрасываются, что недопустимо.

Для реабилитации пациенту обязательно нужен помощник, который будет контролировать процесс восстановления. Им может быть как родственник, так и грамотный специалист по лечебной физкультуре, который внимательно наблюдает за процессом, знает нюансы и вовремя способен выявить сопутствующие проблемы.

Совет 6.Каждый этап реабилитации крайне важен в своей последовательности. Так что не стоит учить больного ходить, пока он не освоил предыдущие пять функций. Нарушение последовательности может привести к серьезным «пробелам» и лишь затянуть процесс восстановления.

Надеюсь, знание этих не всегда очевидных факторов поспособствует формированию у вас своего представления о длительности реабилитации близкого человека. А также поможет осознать, успокоиться и принять ту скорость восстановления, которая может быть достигнута в рамках вашего конкретного случая.