Ваш близкий перенес инсульт. Постоянная тревога за его состояние, звонки и поездки в больницу – это было непросто, а впереди еще и длительный процесс восстановления.

Стоит понимать, что каждый отдельный случай инсульта индивидуален. Во-первых, все больные сталкиваются с разными последствиями. У кого-то они более легкие, в то время как кто-то оказывается обездвижен, полностью теряет самостоятельность и дееспособность, в результате чего родственникам приходится брать на себя полное обеспечение потребностей больного.

Во-вторых, все имеют разные возможности, как финансовые, так и временные. Поэтому кто-то поручает уход за родственником сиделке или пользуется услугами медицинского учреждения, а кто-то, напротив, берет заботу о больном и процесс реабилитации в свои руки. В любом случае, восстановление часто бывает долгим и сложным. Особенно, если нужно вернуть двигательные и когнитивные функции больного, его речь и память, а также базовые повседневные навыки такие, как глотание. К тому же, важно осуществлять поддержку и коррекцию его психоэмоционального состояния.

Далеко не со всеми этими задачами можно справиться самостоятельно, не привлекая разноплановых специалистов. Тут на помощь приходит мультидисциплинарная бригада.

Мультидисциплинарный подход в восстановлении после инсульта

Из-за широкого спектра нарушений, возникающих в результате инсульта, вероятнее всего, вам потребуются консультации или наблюдение специалистов разного профиля.

Казалось бы, что сложного: находите врачей с хорошими отзывами и обращаетесь к ним. Однако, в рамках реабилитации после инсульта, такой подход может быть не только малоэффективным, но и вовсе привести к регрессу. Можно нанять целый ряд специалистов: массажиста, физиотерапевта, мануалиста, рефлексолога, и думать, что с такой командой результаты не заставят себя ждать, но не получить их.

Почему так происходит?

Очень часто каждый из специалистов по максимуму задействует ресурсы больного, добиваясь своих собственных результатов и преследуя собственные цели, а не одну первостепенную — его восстановление и возвращение к полноценной здоровой жизни.

Работая с командой специалистов, не подчиненных общей системе, больной расходует драгоценные силы на непоследовательные действия, не приносящие эффекта. Вследствие чего: выгорание, переутомление, а результаты и вовсе сходят на нет. Мультидисциплинарная бригада, в свою очередь, объединяет различных специалистов, которые работают как единая команда и обеспечивают комплексную работу по восстановлению больного. Каждый член бригады формирует персонализированные задачи для пациента, исходя из его возможностей, состояния. При таком подходе, специалисты находятся в постоянной коммуникации друг с другом, действуют слаженно и вносят коррективы по мере прогресса в той или иной области.

Рассмотрим подробнее какие врачи могут входить в состав мультидисциплинарной бригады.

Терапевт

Главная роль терапевта — координировать все аспекты реабилитации и создавать условия, в которых человек сможет достичь максимального восстановления. Помимо непосредственного лечения, это еще и помощь в адаптации к новым условиям жизни.

Также терапевт:

• оценивает общее состояние здоровья;
• отслеживает работу внутренних органов и систем;
• назначает необходимую медикаментозную терапию;
• направляет к узким специалистам: эндокринологу, кардиологу, реабилитологу и т.д.

Последствия инсульта затрагивают весь организм. Поэтому задача терапевта — поддерживать общее состояние человека, создавая благоприятные условия
для реабилитации.

Специалист по физической реабилитации

По-другому, реабилитолог — узконаправленный специалист, занимающийся непосредственно восстановлением после инсульта и черепно-мозговых травм.

Задача такого врача вернуть двигательные навыки, которые были утрачены из-за болезни. Такие как передвижение по квартире и лестницам, приемы пищи и другие сложные движения, а также мелкая моторика рук.

Реабилитолог — человек, который знает тонкости и закономерности восстановления после инсульта. Он сможет выстроить систему, основанную на последовательном подходе, где каждый этап будет играть важную роль, готовя пациента к новому шагу, а также поможет избежать ошибок и приблизит пациента и ухаживающего за ним близкого к нормальной жизни.

Клинический психолог

Задачами клинического психолога является формирование картины болезни, преодоление различных негативных эмоциональных состояний, психологическая поддержка пациентов и их родственников, восстановление нарушений памяти, внимания, мышления.

Очень часто помощь психолога является необходимой частью реабилитации, поскольку многие больные, сталкиваются с постинсультной депрессией, а также требуют поддержки для возвращения в социум, на работу.

Профессиональная поддержка также нужна в случаях, когда реабилитация замедляется. Отсутствие видимого прогресса может демотивировать как больного,
так и его близких, сводя на нет все усилия. В то время как психотерапия помогает укрепить уверенность в себе, преодолеть негативные установки и вернуться
к нормальной жизни.

Нейропсихолог

Нейропсихологи лечат своих пациентов методом замещения функции — например, помогают запоминать слова или осваивать счет с помощью зрительных образов.

Как работает такой метод? Не запоминаются слова — запоминаем картинки; не получается читать — воспринимаем на слух. Постепенно мозг перераспределяет функции и человек осваивает те навыки, которые раньше были утрачены.

Работа нейропсихолога помогает восстановить поврежденные функции мозга, ускорить мыслительные процессы и вернуть человеку возможность жить полноценной жизнью.

Эрготерапевт

Эрготерапия — это лечение нарушений путем специально подобранной деятельности, с помощью которой человек может достичь максимального уровня самостоятельности в повседневной жизни.

Она помогает больному увидеть смысл в ежедневных занятиях, таких как: одевание, прием пищи, уборка и другие , а также возвращает человеку чувство успеха и уверенность в себе, ведь перед ним ставятся конкретные и достижимые небольшие цели.

Недавно мы делились статьей, посвященной эрготерапии и ее роли в реабилитации после инсульта, в которой вы можете узнать об этом направении подробнее: https://stop-insult.com/blog/ergoterapiya/ergoterapiya-i-kak-ona-pomogaet-v-reabilitatsii-posle-insulta/

Физиотерапевт

Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении после инсульта. С помощью современных методов физиотерапии можно поддерживать функции организма, улучшать качество жизни и помогать человеку возвращаться к социально-бытовым навыкам.

Физиотерапевт решает такие задачи как:

• профилактика осложнений, связанных с постельным режимом (отеки, потеря мышечного тонуса, пролежни, гипотония мышц и др.);
• улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• восстановление простых двигательных навыков: поворот в кровати, присаживание;
• тренировка устойчивости и создание баланса в положении сидя и стоя.

Афазиолог

После инсульта человек может потерять речь или перестать воспринимать ее. Справиться с проблемами этих нарушений помогает логопед-афазиолог.

Задача такого специалиста в рамках комплексной реабилитации —  активировать речевую деятельность больного и стимулировать человека к активному речевому общению, с помощью индивидуально подобранных упражнений

Невролог

Невролог – врач, который проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата.

В рамках реабилитации после инсульта такой специалист поможет устранить последствия нарушенного кровообращения головного мозга, а также снизить риски повторения этого опасного состояния.

Заключение

Работа с мультидисциплинарной бригадой – очень эффективный подход к восстановлению после инсульта, который помогает обеспечить комплексный подход к реабилитации. Также это сильно разгружает, как самого больного, так и ухаживающего родственника, помогая распределить время и силы обоих.

В зависимости от состояния человека, состав мультидисциплинарной бригады может меняться. В том числе, на разных этапах восстановления могут подключаться разные специалисты, которые необходимы именно сейчас в вашем индивидуальном случае.

Вы можете привлекать специалистов, совершенно незнакомых друг с другом. Но все они должны быть в контакте друг с другом и действовать слаженно, а один из них – грамотно координировать процесс.

Доверяя задачи по восстановлению команде квалифицированных специалистов из разных сфер, вы работаете сразу над несколькими направлениями реабилитации, прогресс в одном из которых влечет улучшения и в других. Но не забывайте, что результаты будут, только если все они работают сообща и преследуют общую цель.