Потеря независимости и самостоятельности в повседневных заботах – одно из самых удручающих последствий инсульта. Это переворачивает привычный уклад жизни и делает элементарные действия невозможными без посторонней помощи. Поэтому человеку, недавно перенесшему инсульт, так хочется поскорее все вернуть на круги своя.

И пациент решает начать с «малого» – старается «хотя бы» разработать кисть поврежденной руки. Через мучения и дискомфорт он усердно изо дня в день всячески пытается разминать свою кисть. Однако недели летят, а рука так и не начинает выполнять свои привычные функции. Только депрессия подкрадывается все ближе.

Почему так происходит? Да потому что начинать восстановление руки с кисти – некорректно. Чтобы не потерять драгоценное время, а вместе с ним и возможность восстановить руку, давайте разбираться с этапами, ведь это многоступенчатый процесс.

История восстановления после инсульта

Александра долго шла к своей мечте – открыть маленькое швейное ателье. С юности она шила красивые вещи для родных и друзей, и ей всегда хотелось обустроить собственный уголок для любимого дела. К сорока годам мечта осуществилась. Спустя несколько лет в уютном ателье у Александры всегда было многолюдно, заказы сыпались один за другим, а клиенты уходили довольными. Казалось бы, трудности на пути к мечте остались позади, любимое дело приносит большую прибыль – остается только жить и радоваться. Но тут случается инсульт, и жизнь резко погружается во мрак.

Александра больше не может заниматься не то что любимым делом, но и элементарно обслуживать себя не в состоянии. Она больше не чувствует правую руку, которая теперь просто безжизненно покоится на одеяле. Пришлось даже срывать дочку из другого города, чтобы та ухаживала за ней. А ведь Александре так не хотелось отрывать дочь от мужа и детей, работы, что внутри поселилось щемящее чувство вины из-за того, что нарушила дочери жизнь, свалившись на нее такой обузой.

Уже представили, как это все давит на человека? Конечно, Александра не готова мириться со своей беспомощностью, и они вместе с дочерью ищут любые способы реабилитации. Начитавшись информации в интернете, они заказывают на маркетплейсе желтый игольчатый мяч, чтобы тренировать кисть.

В отзывах о мяче поголовно уверяют в чудодейственной силе этого маленького тренажера. И ведь так убедительно звучат эти чужие мнения в минуты, когда правда очень хочется верить в чудо, что критическое мышление быстро отключается. Александра с дочерью сходятся на мнении, что хуже от мячика точно не будет, а при самом лучшем раскладе рука наполнится силой и вновь начнет двигаться. 

Но так не бывает! Это все равно что бежать впереди паровоза. Многие ошибочно сосредотачиваются на разработке кисти, упуская из внимания тот факт, что кисть – это всего лишь часть руки, причем далеко не первостепенная в процессе реабилитации.

Этапы восстановления руки после инсульта

Рука – это сложная взаимосвязанная система костей, суставов и мышц. Функциональность руки условно можно сравнить с принципом работы башенного крана: груз не сдвинется с места, если есть неисправности в частях крана – противовесе или стреле. Другими словами, кран не сможет выполнить свою основную функцию – поднять и переместить груз. 

Первый шаг – работа с лопаткой. Если вновь соотнести руку и подъемный кран, то лопатка – это тот самый противовес, на котором держится стрела крана – вся его подвижная часть. Так что если есть проблемы в противовесе, то и кран работать не будет. Ведь любое неправильное положение лопатки, слабость, спастика мышц будут той самой палкой в вашем колесе, препятствующей нормальным движениям всей руки в целом.

Стоит отметить, что после инсульта человек зачастую не в силах самостоятельно сидеть ровно, его клонит в бок – тело скрючивается. Так что перед тем, как начинать работу с лопаткой, стоит позаботиться о надлежащем положении тела в пространстве.

Второй шаг – мышцы плеча. Именно они отвечают за возможность поднимать и удерживать руку на весу. Так что главная цель здесь – самостоятельно совершить эти действия. Затем тренируют вращения плеча наружу и внутрь, отведение и приведение и т. д. 

Третий шаг – восстановление функций бицепса и трицепса. Две мощные силы руки, две важные мышцы, которые всегда помогают нам дотянуться до желаемого и притянуть что-то к себе. Часто на этой ступени реабилитации можно столкнуться либо со спастикой, либо с полным отсутствием движения. Поэтому правильнее и надежнее всего делать упражнения под контролем грамотного специалиста. 

Четвертый шаг – предплечье. Тут в основном упор делается на вращение предплечья вместе с кистью внутрь и наружу.

Пятый шаг – вот только теперь имеет смысл приниматься за разработку кисти, когда остальные части руки уже к этому готовы. Сначала набираемся уверенности в движениях кисти «вверх–вниз», а затем осваиваем «влево–вправо».

Шестой шаг – пальцы. На этом этапе сначала пытаемся совершить и закрепить движения большого пальца, указательного и среднего. Затем переключаемся на безымянный палец и мизинец.

Все шесть шагов – это классический алгоритм восстановления руки после инсульта. При этом ситуация каждого пациента очень индивидуальна и требует своего подхода.

К сожалению, не всегда есть возможность заниматься восстановлением руки по правилам и рекомендациям. Поэтому если вы или ваш родственник, перенесший инсульт, занимаетесь самостоятельно, делайте то, что вам по силам. Пусть это будут пальцы.

Если же есть возможность подключить напарника, который будет помогать в реабилитации руки, то алгоритма следует придерживаться.

Вернуться к любимому делу и привычным обязанностям (как в случае Александры) – в условиях перенесенного инсульта звучит как большая и вдохновляющая цель. Чтобы ее достичь, крайне важно понимать, по какому алгоритму действовать. В нашем случае – это деление на маленькие цели (этапы), которые заточены на один общий результат.

Да, поэтапное восстановление руки может затянуться по времени, но вы точно будете на верном пути.

Совет тут только один – запастись терпением и в отработку каждого движения вкладывать свой маленький смысл. Например, дотянуться до пульта, самостоятельно открыть книгу, вымыть тарелку и т. д.

Пусть в каждом упражнении звучит сама повседневная жизнь. Это эффективнее всего сказывается на работе мозге, который быстро начинает понимать, зачем он это делает, и заново учится выполнять простые и сложные движения.