В статье “Первые шаги в реабилитации после инсульта” мы рассмотрели, с чего вообще начинать и что делать родственникам, которые будут заниматься реабилитацией пациента после инсульта. Это важно знать и понимать, чтобы не расклеиться и не паниковать на начальных стадиях.

В этой статье хочу рассказать о том, что вас ожидает в целом на пути реабилитации после инсульта и с какими проблемами вы можете столкнуться. Ко всему, о чём мы будем говорить далее, просто нужно быть готовым. В своей практике часто сталкиваюсь с тем, что родственников выбивает из колеи и душевного равновесия не сама проблема, а именно её неожиданность. Последствия могут быть самые разные. Начиная от финансовых проблем и заканчивая серьёзными проблемами в семье.

Ознакомление с данным материалом подготовит вас к возможным трудностям, чтобы они точно не застали вас врасплох. Перешлите её и другим родственникам, которых так или иначе заденет факт реабилитации пациента после инсульта. Это простое действие поможет избежать большого количества проблем в будущем.

Реабилитация пациента после инсульта на дому требует много вашего времени

Когда ваш близкий нуждается в реабилитации на дому, временные проблемы становятся одним из главных вызовов для вас и вашей семьи. Необходимо совмещать работу, уход за пациентом и личные дела, что приводит к стрессу и выгоранию. Очень часто такое совмещение в принципе невозможно, поскольку лежачему больному требуется много внимания. К чему нужно быть готовым:

1. Работать будет весьма проблематично, а о построении карьеры придётся забыть практически в 100% случаев

Хорошо, если есть возможность работать удалённо, но даже в этом случае работой придётся жертвовать и искать варианты не только удалённые, но и предполагающие небольшое количество рабочего времени. Также, можно пробовать договариваться с другими родственниками и разделять обязанности по уходу.

2. Отсутствие времени на себя и на отдых

Если уж проблематично найти время на работу, то с отдыхом дела обстоят гораздо хуже. Тем не менее, постарайтесь время от времени давать себе выдохнуть. Привлеките других родственников или на худой конец, наймите сиделку на денёк, чтобы провести его для себя. Да, это стоит денег, но ваше ментальное состояние, поверьте, дороже.

3. Ограниченное время для досуга и общения с другими членами семьи

И вы и остальные члены семьи должны принять, что на время реабилитации пациента после инсульта, всё остальное отодвигается на второй план. В том числе, и семейный досуг. А про отпуск на море или, тем более, заграницей, придётся забыть.

Финансовые проблемы при реабилитации после инсульта на дому

Будьте готовы к тому, что реабилитация после инсульта – мероприятие не из дешёвых. Сюда ещё накладываются проблемы с работой. Естественно, можно и нужно искать варианты по своим финансовым возможностям, но это не всегда получится сделать. Не исключено, что где-то придётся брать в долг или оформлять кредит.

Обязательно изучите вопрос социальных выплат и помощи от государства.

1. Медицинские услуги

Консультации специалиста, услуги реабилитолога или расходы на реабилитационный центр. Всё это стоит недёшево и ложится на ваши плечи, т.к. реабилитация в перечень услуг по ОМС, конечно, входит, но на практике получить квоту бывает проблематично, да и перечень центров, работающих по ОМС ограничен. Но попробовать, конечно, можно. Особенно, если ваш родственник получит высокую степень инвалидности.

2. Покупка реабилитационного оборудования

Обязательно приобретение специального оборудования, такого как функциональные кровати, ходунки и другие устройства. Просто положить пациента на диван или обычную кровать – плохая идея, которая может напрямую повлиять на качество и длительность реабилитации.

Можно попробовать получить оборудование во временное пользование от социальных служб. Но по опыту могу сказать, что для получения той же кровати, нужно пройти бюрократический ад, встать в очередь и получить её, когда она уже не нужна.

Если прогнозируемый срок реабилитации 3-6 месяцев, можно взять всё необходимое оборудование в аренду. С точки зрения финансов, это достаточно выгодно.

Если всё же планируете покупать оборудование, настоятельно рекомендую проконсультироваться с практикующим реабилитологом, который сможет объяснить, какое оборудование понадобится в вашем конкретном случае, что убережёт вас от лишних трат. Заплатите за консультацию 5-10 тысяч, а сэкономите 50-70. Можете писать мне по этому вопросу.  

3. Лекарственные препараты

Реабилитация – это не только физические упражнения, но и медикаментозное лечение под наблюдением лечащего врача. И покупка препаратов влетает в копеечку.

4. Услуги сиделки

Это необязательный пункт, но если вы решите продолжить работать или захотите время от времени уделять время себе, надо рассчитывать эту статью расходов. Стоимость сиделки сильно зависит от региона. Оплата может быть, как почасовая, так и за месяц.

Психологические проблемы при реабилитации после инсульта на дому

Во время реабилитации после инсульта вы столкнётесь не только с физическими, но и с серьезными психологическими трудностями. И у пациента, и у вас, и у вашей семьи. Вот несколько ключевых психологических проблем, с которыми сталкиваются пациенты и их родственники.

1. Резкое изменение поведения пациента

Потеря самостоятельности и жёсткая смена образа жизни приводят к разным неприятным последствиям вплоть до депрессии у пациента. Даже если раньше ваш пожилой родственник был весёлым и лёгким в общении, в новых обстоятельствах он может стать невыносимым ворчуном, с которым очень непросто наладить коммуникацию.

Ваша основная задача здесь – отнестись к нему с пониманием. У него жизнь перевернулась просто с ног на голову и он теперь, как маленький ребёнок учится жить в новом для него мире и с новыми вводными данными. Это, действительно, очень и очень тяжело. Для него и для вас.

2. Эмоциональное выгорание, стресс, тревожность у вас

Просто будьте готовы. Ваша жизнь тоже меняется до неузнаваемости из-за необходимости ухаживать за лежачим родственником. А это самый настоящий день сурка. Причём без каких-либо видимых перспектив вырваться.

Старайтесь давать себе передышку и помните, что эта ситуация не навсегда. Со временем ваш родственник, переживший инсульт обретёт самостоятельность и ваши руки развяжутся.

3. Недоверие пациента к вам в вопросах реабилитации

Регулярно ко мне обращаются родственники именно с этой проблемой. Пациент просто отказывается выполнять какие-то рекомендации или упражнения, когда процессом заведует кто-то из его родственников. Предлог обычно такой: “Ты не врач, откуда ты можешь знать, что мне поможет”.

Здесь тоже важно понимать, что за этим возражением скрывается страх. Зачастую – небезосновательный. Одна из причин: вы можете посмотреть в интернете, как делается то или иное упражнение, но у вас нет понимания, зачем он нужно и какие могут быть нюансы при его выполнении. Из-за этого, пациент может испытывать боль и, естественно, у него возникает естественная защитная реакция.

Пригласите к себе реабилитолога. Пара занятий будут стоить вам гораздо меньше, чем курс, но при этом, хороший реабилитолог и составит программу занятий и покажет вам смысл того или иного упражнения и научит правильной технике выполнения. Я, например, практикую подобный подход с обучением родственников.

Ещё, как вариант, можете самостоятельно пройти курсы реабилитации. Возможно, даже бесплатно. Тогда ваш авторитет в глазах пациента возрастёт.

4. Потеря мотивации у пациента

Тоже весьма распространённая и довольно опасная проблема. Ибо отсутствие мотивации у пациента напрямую влияет на эффективность реабилитации. Если он не захочет делать упражнения или будет их делать спустя рукава, то результата такой подход не принесёт.

Постарайтесь вернуть своему родственнику мотивацию, проговорив, зачем вообще всё затевалось и какой путь уже пройден, чему он научился и что теперь умеет.

Реабилитация после инсульта — это сложный и многогранный процесс, который требует значительных временных, финансовых и эмоциональных ресурсов. Важно заранее морально подготовиться к вызовам, чтобы они не застали вас врасплох. 

Поддержка со стороны семьи и друзей, а также профессиональная помощь могут значительно облегчить этот процесс. Будьте готовы адаптироваться, искать решения и продолжать двигаться вперед, несмотря на трудности. Помните, что ваша помощь и поддержка играют ключевую роль в успешном восстановлении вашего близкого.